Nedavno je Li Haomiao, ravnatelj Odjela za koštanu onkologiju Treće pridružene bolnice Sveučilišta Southern Medical, završio zamjenu hemipelvičnog defekta nakon resekcije tumora prilagođenom tumorskom protezom LDK-a, a operacija je prošla glatko.
Pacijentu je 2007. godine dijagnosticirana masa lijevog kuka te je u drugoj bolnici podvrgnut "resekciji tumora lijevog kuka + presađivanju kosti". 2010. godine masa se ponovila te je ponovno podvrgnut "resekciji lezije tumora kosti lijevog kuka + punjenju koštanim cementom", a postoperativna patologija ukazivala je na recidiv hondroblastoma. Bolnica je predložila pacijentu da ode u onkologiju na daljnje liječenje, ali pacijent nije obraćao pozornost na to.
Posljednjih godina pacijent je osjećao pojačanu bol u lijevom kuku, te ga je u studenom 2021. pregledala vanjska bolnica, koja je ukazivala na „iščašenje lijevog kuka i ishemičnu nekrozu glave bedrene kosti“, praćenu morfološkim i signalnim promjenama lijeve zdjelice i okolnih mišića, ishemičnu nekrozu glave lijeve bedrene kosti i iščašenje lijevog kuka te povećanje više limfnih čvorova u lijevoj ingvinalnoj regiji.
Za daljnje sustavno liječenje, pacijentu je u kolovozu 2022. godine provedena „perkutana embolizacija arterija donjih udova i transuretralno stentiranje uretera“ te „resekcija zdjelične mase + artroplastika lijevog kuka + popravak mokraćnog mjehura“, uz zadovoljavajući oporavak.
Sada se pacijentica teško kreće, pa čak i okreće. Za rekonstrukciju zdjelice, pacijentica je došla na Odjel za koštanu onkologiju Treće pridružene bolnice Sveučilišta Southern Medical.
Preoperativno
Nakon što je ravnatelj Li Haomiao dovršio odgovarajući pregled, potvrdio je dijagnozu hemipelvičnog defekta nakon resekcije tumora lijeve zdjelice. Tim je organizirao multidisciplinarne konzultacije, formulirao savršen plan kirurškog liječenja, dizajnirao prilagođenu protezu s onkološkim timom LDK-a i konačno glatko izveo operaciju, koja je vrlo dobro napredovala.
Opis:
Pacijent, muškarac, 31 godina
Prigovor:
Oštećenje pokretljivosti dulje od 7 mjeseci nakon resekcije zdjelične mase.
Specijalizirani pregledi:
Na lijevom kuku uočen je kirurški ožiljak od 30 cm, bez vidljivog oticanja kože ili mekog tkiva, bez rupture ili proširenih vena, normalan osjet u oba donja uda, normalna mišićna snaga u oba donja uda, V. stupanj, normalan mišićni tonus, dobar periferni protok krvi, normalni bilateralni refleksi koljena i Ahilove tetive, negativni Hoffmannov znak, negativni Babinskijev znak, negativni Kernigov znak. Zahvaćeni ud bio je oko 3 cm kraći od kontralateralnog uda, a zglob kuka bio je jako ograničen, ali ostali zglobovi imali su dobru senzornu pokretljivost.
Pomoćni pregledi:
2022-08-19 CT zdjelice: postoperativne promjene u lijevoj zdjelici.
Klinička dijagnoza:
1. Hemipelvični defekt nakon resekcije tumora lijeve zdjelice
2. Oporavak nakon operacije
uaoperativni
Posteooperativni
SUvod kirurga
Haomiao LI
Šef Odjela za koštanu onkologiju, glavni liječnik
dr. med., poslijediplomski savjetnik
Doktorirao je ortopedsku kirurgiju na Sveučilištu Sun Yat-sen. Sponzorirao ga je Ministarstvo obrazovanja Narodne Republike Kine za „Program osposobljavanja mladih učitelja kralježnice u inozemstvu“ te je studirao u Italiji kao zajednički doktorand. Profesor Boriani podučio ga je kirurškim vještinama. Bavi se medicinom više od 20 godina i stekao je bogato iskustvo u specijalizaciji tumora kostiju. Posjetio je mnoge centre za tumore kostiju u Europi, Americi i Japanu, te najveći centar za tumore kostiju u Kini, Centar za tumore kostiju i mekog tkiva Sveučilišne bolnice Peking, kako bi učio iz snaga različitih škola mišljenja. Objavio je 8 radova indeksiranih SCI-jem i više od 20 radova u domaćim temeljnim časopisima. Dodijeljena su mu 4 patenta za korisne modele i 1 patent za izume. Predsjedavao je i sudjelovao u 5 nacionalnih i pokrajinskih projekata. Godine 2017. dodijeljena mu je titula „Dobar liječnik Yangcheng“, 2017. i 2020. „Poznati liječnik Lingnan“, a 2018. „Snažni mladi liječnici Guangzhoua“. Izabran je za „Izvanrednog mladog medicinskog talenta provincije Guangdong“ i osvojio je drugu nagradu za „Izvanredan rad mladih i srednjovječnih studenata“ na 20. nacionalnoj konferenciji o tumorima kostiju za svoj rad „Resekcija cijelog bloka kompleksnog malignog tumora lumbosakralne kralježnice“.
Akademska imenovanja:
Potpredsjednik kineskog odjela Međunarodnog društva za ortopediju i traumatologiju (SICOT) Društva za tumore kostiju
Član Stalnog odbora za tumore kostiju i metastaze kostiju Kineskog udruženja za borbu protiv raka
Stalni član Odbora za sarkom Kineskog udruženja za borbu protiv raka
Potpredsjednik Grupe za tumore zdjelice, Specijalizirani odbor za sarkome Kineskog udruženja za borbu protiv raka
Potpredsjednik Grupe za tumore kralježnice Specijaliziranog odbora za sarkome Kineskog udruženja za borbu protiv raka
Nacionalni član Grupe za tumore kostiju Ortopedske podružnice Kineskog liječničkog udruženja
Direktor Odbora za ortopedski popravak i rekonstrukciju Udruženja primarne medicine Guangdonga
Izvanredni mladi medicinski talenti provincije Guangdong
Klinička stručnost:
tumori kralježnice, tumori zdjelice, tumori sakralne kosti, tumori kostiju ekstremiteta, tumori mekog tkiva, koštane metastaze, vješt u kirurgiji očuvanja udova, zamjeni zdjelice, resekciji sakralnog tumora, resekciji cijelog bloka (En-bloc) tumora kralježnice. Ima visoka postignuća u minimalno invazivnom liječenju primarnih i metastatskih tumora kralježnice.
Vrijeme objave: 17. travnja 2023.